Родовой откат

Странное дело — родовые сертификаты действуют уже 3 года, а поборов в роддомах меньше не становится. Несмотря на то, что от каждой роженицы учреждению перепадает по 6 тысяч рублей, в отделениях умудряются заключать договор на «индивидуальные роды» на сумму, в десятки раз превышающую государственную субсидию. Качество медицинских услуг при этом внушает ужас. От неудачных родов не застрахованы даже те, кто покупает лояльное отношение медперсонала.

Коновалы из 18-го роддома.

Петербурженке Елене Михайловой «повезло» стать мамой в первые дни Нового года. И хотя родовые сертификаты уже были в ходу, будущая роженица решила подстраховаться и задобрить врачей кругленькой суммой. За программу «семейные роды» в Государственном (!) учреждении здравоохранения (ГУЗ) «Родильный дом № 18» девушка отдала 60 тысяч рублей.

«Ранним утром 1 января, почувствовав, что пора, я позвонила заведующей отделением Елене Коноваловой, — вспоминает мать двухлетнего ребенка, — поскольку воды отошли ещё дома, в больнице меня решили простимулировать. Но никакие меры врачей не действовали, от капельницы отключили только один раз, и то схватки сразу стали затихать. На 12-ом часу безводного периода стали колоть антибиотики. Я умоляла сделать кесарево. Но у них, видите ли, ?естественные роды?. Коновалова всё ждала.

На 16-ом часу начался потужной период, Елена Вадимовна просто надавила на живот, и я родила. Из роддома была выпихнута на 4-й день, так и не наладив нормальное грудное вскармливание, за которое они якобы борются не менее усердно, чем за естественные роды. Выставили так, что родственники даже не успели собраться встретить меня. Но не это главное. Уже дома моя мама заметила, что у ребёнка что-то с рукой. Стали искать по знакомым толкового невропатолога. Нашли. Диагноз: родовая травма, «парез Эрба» правой руки. Хорошо, что всё так быстро выяснилось, и было проведено вовремя адекватное лечение, мой ребенок не остался инвалидом. Педиатр» 18 РД Татьяна Ефимовна мне потом еще звонила, и говорила: «Вы его дома сами повредили, когда купали»! Но есть видео из роддома в палате, где видно как ребенок там держит руку. Последствия испытываем до сих пор — ребенок засыпает по 2 часа, мучается болями в животике, спастическими явлениями вследствие неврологии».

У петербургских мам к 18 роддому отношение, мягко говоря, не однозначное. С одной стороны, на официальном сайте учреждения опубликовано множество положительных отзывов от счастливых рожениц. Все посетители, как один, при комментировании оставляли свои е-мэйлы, но ни по одному из них нам не удалось связаться с реальными женщинами. Что наводит на подозрения о том, что список откликов составлялся самим же администратором ресурса.

На всевозможных специализированных форумах для родителей это отделение также фигурирует достаточно часто, и картина здесь иная. Весьма многие вспоминают этот роддом, как страшный сон.

Например, ставшая мамой в июне этого года Наталья Серова отмечает, что отношение врачей из 18-го к мамам было откровенно равнодушным: «Непосредственно перед родами медики не предупреждали меня о том, что могут возникнуть сложности. Но без них не обошлось. Сделали стимуляцию, прокололи пузырь, при этом ребенок вошел в таз. Кесарево сечение всё равно делать не стали, анестезию тоже, хотя боли были жуткие. В итоге я вообще потеряла сознание. В это время малыша стали вытягивать вакуумом, а вытащив, унесли и не вернулись. В течение часа, когда я уже была в сознании, мне не сообщали, как все прошло и что с ребенком. Потом пришла акушерка, а врач появилась только через три часа, и только тогда догадались меня зашить». Может быть, дело в том, что девушка рожала бесплатно?

Претензии многих, кому довелось оказаться в 18 роддоме, весьма схожи — равнодушие к «бесплатным», нежелание врачей делать кесарево сечение даже в тех случаях, когда оно необходимо, и замена хирургического вмешательства на дедовский метод «выдавливания». У ребенка Ольги Павловской в результате таких нехитрых процедур, к примеру, сдвинулся второй шейный позвонок, головка оказалась сдавленной, что привело к ассиметрии глазных впадин: «Второго ребенка я там рожать не стала. Выбрала другой роддом, к которому у меня нет совершенно никаких претензий — все прошло на высшем уровне».

Кстати, расценки в 18 роддоме постоянно растут. И уже немногим, подобно Елене Михайловой, удаётся ограничиться 60 тысячами. Например, программа «семейные роды» и последующее пребывание в палате мини-люкс обойдется в 92 тысячи рублей, без мини-люкса — 80 тысяч, но возможны варианты. Неофициально «за хорошее отношение» берут в районе 10—15 тысяч. В роддоме журналистке, сыгравшей роль будущей клиентки, также сообщили, что в кассу можно внести и 40 тысяч, но на более комфортную палату тогда рассчитывать не стоит, это плата за более внимательное отношение врача и акушерки.

«У этой сифилис!»

Не меньше внимания мамочки уделяют 16-му роддому. Нам написали две женщины, обе отмечают, что бесплатные роды здесь — худшее, что только можно себе представить.

Матери троих детей Екатерине Хорьковой не понравилось, что в общее отделение было буквально забито проблемными роженицами, больными инфекционными заболеваниями, а также женами гастарбайтеров, ещё не успевшими оформить регистрацию. Может быть, рассуждать так и некорректно, да и врачи обязаны оказывать помощь без оглядки на социальный статус. Но, откровенно говоря, кому бы из нас понравилось, когда б над малышом с еще неокрепшим иммунитетом нависала угроза заражения нехорошими болячками?

«Знаете, мне есть с чем сравнить, но такого я не видела нигде. Если составить рейтинг отделений по городу, то 16-е — самое ужасное. Здесь плохие бытовые условия сочетаются с сомнительным контингентом и равнодушием врачей», — резюмирует Екатерина.

«Я рожала в палате вместе с больной гепатитом, — рассказывает Анна Лебедева, — потом привезли ещё одну, громко объявив: «У этой сифилис!» Вообще, по словам врачей, у них с этим просто — если в обсервации нет мест, то пациентов кладут и на обычное отделение. Ну и денежный вопрос очень актуален. Как только меня привели в родовой бокс, сразу спросили: «Будешь ли платить 6 тысяч за отдельную палату?». Я отказалась. Надо было видеть, как они сразу поскучнели и потеряли ко мне интерес. Отношение к бесплатным — как к скотине. Врачи орут, ругают рожениц, делают злые, едкие замечания. Квалификация медиков тоже под вопросом — мне прокололи пузырь, сильно при этом порезав голову ребенка. В послеродовой палате со мной лежала девочка, рожавшая платно — 6 тысяч рублей она заплатила в кассу и 10 тысяч на руки врачу, и это её не уберегло. Она рассказала, что ей, маленькой и худой, было очень тяжело родить переношенного ребенка. В итоге малыша просто выдавливали, врач навалилась всем телом ей на живот. Ребенок сам не задышал, первые сутки провел в реанимации».

Впрочем, финансовый аспект сегодня, пожалуй, актуален практически во всех отделениях. По крайней мере Татьяна Косова связывает свои относительно удачные роды в 17 роддоме в октябре этого года с материальным вознаграждением: «Врач и акушерка не уставали повторять, что за бесплатно они бы столько времени со мной не пробыли. Хотя и за деньги, старались ускорить роды как могли, даже не дождались выхода плаценты, вытащили ее за пуповину. А если бы она оборвалась?» 

В СМИ так же время от времени проскакивают сообщения о происшествиях в родильных домах города. Так, «Мой район» в марте 2007 писал о смерти в результате внутрибольничной инфекции 19-летней роженицы в 6-ом роддоме имени Снегирева (где в своё время родился действующий премьер-министр Владимир Путин). «Фонтанка.ру» в начале 2005 года писала о гибели ребенка из-за халатности врачей в 13-ом роддоме.

Дождь из денег.

Не без труда, но нам удалось дозвониться в столь часто упоминаемый мамами 18 роддом. Однако пообщаться с директором Галиной Гриненко не удалось, вместо неё журналиста соединили с некоей Алиной Николаевной, отказавшейся назвать фамилию и должность. Девушка сказала, что не может ни подтвердить, ни опровергнуть описанные факты, сославшись на врачебную этику.

Более двух недель мы безуспешно пытались получить официальные комментарии от чиновников. Сначала наш корреспондент обратился к главному акушеру-гинекологу города Борису Новикову, но оказалось, что он не уполномочен давать комментарии без разрешения Комитета по здравоохранению. В этом ведомстве обещали рассмотреть вопрос, но затем у пресс-секретаря Комздрава Евгении Семеновой внезапно произошли неприятности личного характера. Выяснилось, что специалиста по связям с общественностью никто не заменить не может, так как сведения может дать прессе только она.

Нам очень хотелось спросить у коллег Евгении Семеновой, в каком объеме оказывается финансовая поддержка роддомам? Неужели в настолько мизерном, что им приходится разворачивать на своей территории масштабный бизнес за счёт рожениц?

Ввиду отказа дать ответ пришлось искать цифры самим. Если верить сайту Государственного Заказа Санкт-Петербурга, только через 18 роддом в 2007 прошла материальная помощь (через закупки и контракты) на сумму в несколько миллионов долларов, причём госзаказчиком первого уровня в большинстве случаев выступал Комитет по здравоохранению.

По сравнению с 2005 годом объемы полученных 18 отделением средств увеличилась в разы. Может быть, дело в заботе руководства Комитета обо всех петербургских мамах без исключения? Но финансирование других роддомов явно уступает запросам 18-го, прочно занявшего одно из первых мест в городе по количеству осваиваемых государственных денег. Это хорошо видно по бюджету, к примеру, 16-го отделения, чьи суммарные показатели за тот же отчётный период уступают любимому Комздравом учреждению Галины Гриненко почти в четыре раза.

Интересно также и то, на что тратятся деньги — весьма забавные цифры порой фигурируют в государственных отчетах. В 2007 году почти 300 тысяч рублей 18 роддом направил на оплату юристов из лучших адвокатских коллегий Санкт-Петербурга, ещё 1,5 миллиона потрачены на установление и поддержание в порядке систем, аналогичных по функциям противопожарной сигнализации. Более 11 с лишним миллионов растворились во всевозможных ремонтах, причём лишь в немногих отчётах в графе «предмет контракта» был указан «ремонт медицинской техники».

Несколько сотен тысяч рублей предназначались на родильную «информационную систему», весьма немалые деньги переводились за обслуживание корпоративных сетей, покупку радиотелефонов, бланков, «мебели общего назначения», а также прочих милых вещиц, которых не хватает каждому последовательному освоителю бюджетных смет.
Очень много средств перечисляется в 18 роддом на дезинфекцию. На эти цели в 2007 году каждую неделю поступали в среднем 60 с лишним тысяч рублей, зарегистрировано более 30 подобных контрактов. Для сравнения: в 16 отделении за тот же год дезосредства и дезинфекционные мероприятия в списках Госзаказа фигурируют всего четырежды на общую сумму 145 тысяч.

Несмотря на щедро выделяемые Комздравом миллионы бюджетных долларов, руководители государственного учреждения здравоохранения явно не собираются отказываться от прибыльного бизнеса на мамах. Почему наши медики продают бесплатные услуги? Может быть, потому что семьи платят? Платят из страха, что без дополнительной мотивации врачи не окажут им должной помощи?